ক্যান্সার মূলত আমাদের জিনের একটি রোগ। কখনও ভাইরাসের কারণে আবার কখনও রাসায়নিক বিকিরণসহ নানা কারণে ক্যান্সার হতে পারে। ক্যান্সার এর প্রাথমিক পর্যায়ে জিনের মিউটেশন ঘটে। কোষ নিজের উপর নিয়ন্ত্রণ হারিয়ে ফেলে তাই, কোষের আকার, আয়তন, এবং আচরণে পরিবর্তন দেখা দেয়। এই কোষগুলো একটা নির্দিষ্ট সময় পরপর মারা যায়। এই পুরনো কোষগুলোর জায়গায় নতুন কোষ এসে জায়গা করে নেয়। সাধারণভাবে কোষগুলো নিয়ন্ত্রিতভাবে এবং নিয়মমতো বিভাজিত হয়ে নতুন কোষের জন্ম দেয়। সাধারণভাবে বলতে গেলে যখন এই কোষগুলো কোনো কারণে অনিয়ন্ত্রিতভাবে বাড়তে থাকে তখনই ত্বকের নিচে মাংসের দলা অথবা চাকা দেখা যায়, একে টিউমার বলে। এই টিউমার বিনাইন বা ম্যালিগন্যান্ট হতে পারে আর ম্যালিগন্যান্ট টিউমারকেই ক্যান্সার বলে। ক্যান্সার রোগের বিকাশ অনেকটা সময়সাপেক্ষ ব্যাপার।

ক্যান্সার কোষে অন্তঃত পক্ষে ৩ ধরনের জিন রয়েছে-
অনকোজিন এবং টিউমার সাপ্রেসর। এই জিনগুলো যথাক্রমে গাড়ির এক্সেলেরেটর এবং ব্রেক- এই দুই জিনিসের মত করে কাজ কাজ করে। অনকোজিনের কাজ অনেকটাই গাড়ির এক্সেলেরেটরে চাপ দিয়ে ধরে রেখে গাড়ি নিয়ন্ত্রণের বাইরে নিয়ে যাওয়ার মত! এর ফলে কোষের বৃদ্ধি অস্বাভাবিক হারে বেড়ে যায়। টিউমার সাপ্রেসর ব্রেকের মত কাজ করে। যখন এই জিন কোনো কারণে কাজ করা বন্ধ করে দেয়, তখন কোষের অস্বাভাবিক বৃদ্ধি হার বন্ধ করা আর সম্ভব হয় না।

ক্যান্সার কোষের প্রকারভেদ:-
শত শত বিভিন্ন ধরণের ক্যান্সার কোষ রয়েছে এবং বেশিরভাগের নামকরণ করা হয়েছে যে ধরণের ক্যান্সার কোষে রোগটি শুরু হয়েছিল তার নাম অনুসারে। নিম্নলিখিত ক্যান্সার কোষের সবচেয়ে সাধারণ ধরনের কিছু আছে:
কার্সিনোমাস ক্যানসার হল এপিথেলিয়াল কোষের অভ্যন্তরে শুরু হয় যা শরীরের গহ্বরে লাইন করে। এর মধ্যে রয়েছে অ্যাডেনোকার্সিনোমা, বেসাল সেল কার্সিনোমা, স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা এবং ট্রানজিশনাল সেল কার্সিনোমা।

Sarcomas ক্যান্সার যা হাড়, পেশী, রক্ত, চর্বি এবং অন্যান্য নরম টিস্যু কোষের ভিতরে শুরু হয়। এর মধ্যে রয়েছে ডার্মাটোফাইব্রোসারকোমা প্রোটিউবারেন্স, কাপোসি সারকোমা, লিওমায়োসারকোমা, লাইপোসারকোমা, ম্যালিগন্যান্ট ফাইব্রাস হিস্টিওসাইটোমা এবং অস্টিওসারকোমা।

শ্বেতকণিকাধিক্যঘটিত রক্তাল্পতা কোষ এবং লিউকেমিক বিস্ফোরণ কোষ হল অস্বাভাবিক শ্বেত রক্তকণিকা যা অস্থি মজ্জা স্টেম কোষে বিকাশ লাভ করে, যেখানে রক্তের কোষ তৈরি হয়। অস্বাভাবিক শ্বেত কণিকা স্বাভাবিক রক্ত কণিকার স্থান নেয়, তাই চার প্রকার: তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া (ALL), তীব্র মায়লোজেনাস লিউকেমিয়া (AML), দীর্ঘস্থায়ী লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া (সিএলএল), এবং দীর্ঘস্থায়ী মাইলোজেনাস লিউকেমিয়া (সিএমএল)।

লিম্ফোমা ক্যান্সারজনিত রক্ত-সম্পর্কিত রোগ যা লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের টিস্যু থেকে উদ্ভূত হয় যা লিম্ফয়েড টিস্যু নামে পরিচিত। এই রোগে আক্রান্ত হতে পারে এমন দুটি প্রধান ধরনের শ্বেত রক্তকণিকা হল বি-কোষ, টি-কোষ এবং এনকে কোষ। দুটি প্রধান ধরণের লিম্ফোমা হজকিন লিম্ফোমাস এবং নন-হজকিন লিম্ফোমাস।

একাধিক মেলোমা রক্তের ক্যান্সারের একটি প্রকারকে বোঝায় যা প্লাজমা কোষে উৎপন্ন হয়, যা অ্যান্টিবডি তৈরি করতে সংখ্যাবৃদ্ধি করে। যখন এই স্বাভাবিক প্লাজমা কোষটি অস্বাভাবিক হয়ে যায়, তখন এটি বিভাজিত হয় এবং মায়লোমা কোষে প্রতিলিপি তৈরি করে। এই মায়লোমাগুলি অস্থি মজ্জা এবং নরম টিস্যুতে সংগ্রহ করে টিউমার তৈরি করে যেখানে একাধিক মায়লোমা একাধিক হাড় এবং অন্যান্য টিস্যু এবং অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করে, যেমন কিডনি।

ক্যান্সারের কারন :-
যদিও ক্যান্সারের সঠিক কারণগুলি জানা যায় না এবং প্রকারভেদে পরিবর্তিত হয়, তবে ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে এমন কয়েকটি কারণ হল:

জেনেটিক ফ্যাক্টর:
উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত জেনেটিক মিউটেশন কিছু লোককে বিশেষ ধরনের ক্যান্সারের জন্য বেশি সংবেদনশীল করে তুলতে পারে। ক্যান্সার জিনগত পরিবর্তনের কারণে ঘটে যা তিনটি প্রধান ধরণের জিনকে প্রভাবিত করে:

প্রোটো-অনকোজিন, টিউমার দমনকারী জিন এবং ডিএনএ মেরামত জিন।

প্রোটো-অনকোজিন স্বাভাবিক কোষের বৃদ্ধি এবং বিভাজনের সাথে জড়িত, কিন্তু পরিবর্তিত বা আরও সক্রিয় হলে, তারা ক্যান্সার সৃষ্টিকারী জিনে পরিণত হতে পারে। 

টিউমার দমনকারী জিন কোষের বৃদ্ধি এবং বিভাজন নিয়ন্ত্রণ করে, কিন্তু এই জিনের পরিবর্তন অনিয়ন্ত্রিত বিভাজনের কারণ হতে পারে।

ডিএনএ মেরামত জিন ক্ষতিগ্রস্ত ডিএনএ ঠিক করে, এবং এই জিনের মিউটেশনের ফলে অন্যান্য জিন এবং ক্রোমোজোমের পরিবর্তনের ফলে অতিরিক্ত মিউটেশন হতে পারে, যা ক্যান্সার কোষের দিকে পরিচালিত করে।

লাইফস্টাইল ফ্যাক্টর:
ধূমপান: এটি ফুসফুস, গলা এবং অন্যান্য ক্যান্সারের জন্য একটি প্রধান ঝুঁকির কারণ।
অতিরিক্ত মদ্যপান: লিভার, গলা এবং স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

দরিদ্র খাদ্য: এমন একটি খাদ্য যাতে প্রচুর পরিমাণে প্রক্রিয়াজাত খাবার থাকে কিন্তু কম ফল ও শাকসবজি ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়। 

কোন ব্যায়াম নেই: পর্যাপ্ত শারীরিক ক্রিয়াকলাপের অভাব এটির সাথে একাধিক ধরণের ক্যান্সার বহন করে। স্থূলতা বিভিন্ন ধরণের ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়, যেমন কোলন, স্তন এবং কিডনি সম্পর্কিত।

পরিবেশগত কারণসমূহ:
কার্সিনোজেন: অ্যাসবেস্টস, বিকিরণ বা কিছু রাসায়নিকের মতো দূষণকারীর সংস্পর্শে আসার সাথে সাথে একজন ব্যক্তির ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

ভাইরাল সংক্রমণ: কিছু ভাইরাস এখনও ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়। এর মধ্যে রয়েছে হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস এবং এছাড়াও হেপাটাইটিস বি এবং সি। এই কারণগুলি ক্যান্সারের সম্ভাবনা বাড়ায়, কিন্তু তারা নিশ্চিত করে না যে রোগটি আসবে। রোগটি হওয়ার আগে উপযুক্ত চিকিত্সা পেতে প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং জন্য এটি উপকৃত হতে পারে।

ক্যান্সার নির্ণয় :-
ক্যান্সার নির্ণয়ের মধ্যে বেশ কয়েকটি কৌশল জড়িত, যার মধ্যে রয়েছে শারীরিক পরীক্ষা, ইমেজিং পরীক্ষা, বায়োপসি, রক্ত পরীক্ষা এবং এন্ডোস্কোপি। একটি শারীরিক পরীক্ষা অস্বাভাবিকতা পরীক্ষা করে; ইমেজিং পরীক্ষা
যেমন এক্স-রে, সিটি স্ক্যান, এমআরআই, এবং আল্ট্রাসাউন্ড টিউমার এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি কল্পনা করতে ব্যবহৃত হয়। একটি বায়োপসি একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে কোষগুলি পরীক্ষা করে, যখন রক্ত পরীক্ষা নির্দিষ্ট ধরণের ক্যান্সার সনাক্ত করতে বা সম্পর্কিত চিহ্নিতকারী সনাক্ত করতে সহায়তা করে। এন্ডোস্কোপি ক্যামেরা সহ একটি নমনীয় টিউব ব্যবহার করে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি পরীক্ষা করে।

অন্যান্য স্ক্রীনিং, যার মধ্যে স্তন ক্যান্সারের জন্য ম্যামোগ্রাফি, জরায়ুর ক্যান্সারের জন্য প্যাপ স্মিয়ার এবং এইচপিভি পরীক্ষা, কোলন ক্যান্সারের জন্য কোলনোস্কোপি, প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য পিএসএ পরীক্ষা এবং ত্বকের ক্যান্সারের জন্য ত্বকের স্ব-পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, এছাড়াও ক্যান্সার অনেক আগে সনাক্ত করা যায় এবং চিকিত্সার ক্ষেত্রে অত্যন্ত কার্যকর।

ডাঃ মোঃ রাশিদুল হক
ইনো হোমিও ক্যান্সার চিকিৎসা কেন্দ্র
৩/১ পুরানা পল্টন। ঢাকা ১০০০.
০১৭১২-০৭৯২৬০